·股票代码 300015       ·中国首家IPO上市医疗机构    ·济南市城镇职工、居民医保定点医院、新农合定点医院

诊疗项目

首页 > 诊疗项目 > 青光眼专科 > 病因症状

青光眼与失明,专家提醒:合理治疗终生保持有用的视功能!

时间:2011-06-22     来源:本站原创

...

点击浏览下一页

 

副主任医师、眼科硕士
济南爱尔眼科医院白内障与青光眼科主任
专长:青光眼、白内障
经历:中华医学会眼科分会会员。早年师从前北京同仁医院眼科主任、我国白内障与青光眼著名专家林丁教授以及前中华医学会青光眼学组组长、我国青光眼专家蒋幼芹教授。擅长白内障超声乳化及屈光人工晶体植入术、青光眼手术、玻璃体视网膜手术以及各种眼前节手术,对青光眼的早期诊断、各种复杂白内障、青光眼治疗具有较高造诣。已完成各种眼科显微手术5000余例,发表专业论文近十篇。

出诊时间:星期二、星期四 全天
 
青光眼治疗前的注意事项?
  预防青光眼的主要对象是具有危险因素的人群。具有青光眼危险因素的人,在不良精神因素等诱因刺激下随时激发青光眼形成,所以平素必须排除一切可以诱发眼压增高的有害因素,预防青光眼发生。
 
  1、保持心情舒畅,避免情绪过度波动,青光眼主要的诱发因素就是长期不良精神刺激,脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。
 
  2、生活、饮食起居规律,劳逸结合,适量体育锻炼,不要参加剧烈运动,保持睡眠质量,饮食清淡营养丰富,禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量,每天不能超过1000—1200ml,一次性饮水不得超过400ml。
 
  3、注意用眼卫生,保护用眼,不要在强光下阅读,暗室停留时间不能过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼。
 
4、综合调理全身并发症
 
5、注意药物影响
 
  6、妇女闭经期、绝经期、以及痛经可是眼压升高应高度重视,经期如出现青光眼表现者,应及时就诊专科。
 
  7、青光眼家族及危险因素者,必须定期复查,一旦有发病征象者,必须积极配合治疗,防止视功能突然丧失。
 
及早发现青光眼
 
  在国内外失明的人口中,大约百分之十到十五是由青光眼所引起的,而四十岁以上的成年人,大约有百分之二患有青光眼,因此一般人只要听到青光眼,总是闻之色变,彷佛看到了眼睛的隐形杀手。
 
  所谓的青光眼在日本称之为“绿内障”,在新进的观念里,主要是指眼睛的视神经不能承受眼压的增高,而引起视神经的损伤萎缩,进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。
 
青光眼由于不同的原因、形式和机转,其症状也大相径庭,很多病人常常没有任何症状,有些则是轻微的眼球胀痛、不舒服,偶而看到灯泡周围有一圈彩虹光晕,直到末期才发现有严重的视野缺损和视觉障碍,这一类的病人多属于所谓的慢性隅角开放性青光眼;另有一群病患则呈现无法忍受的眼痛、头痛,甚至呕吐….等等症状,这一类病人则多属于隅角闭锁性青光眼。
 
青光眼治疗方法
  治疗原则
 
  青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。
 
  青光眼是一组威胁视功能,主要与眼压升高有关的临床征群或眼病,即眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜所能承受的限度,将带来视功能损害。典型和突出的表现是以视神经凹陷性萎缩和视野缺损、缩小,如不采取有效的治疗,视野可以全部丧失终至失明。
 
  一、原发性青光眼
 
  原发性青光眼多是双侧性,但两眼发病可有先后;原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型。
 
  1、闭角型青光眼
 
  闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型。年龄多在45岁以上,30岁以下较少见。由于在发作时,可以出现明显的眼充血现象,故以往称之为充血性青光眼。闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理,常可获得满意的疗效,以至。
 
  闭角型青光眼的发病过程分四个阶段:1、发作期;2、间歇缓解期;3、慢性进展期;4、临床前期。
 
  闭角型青光眼的发作常可有些诱因,如情绪波动、脑力或体力过度疲劳、阅读过久或看电视电影等。发作开始时,患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心感,白天视物呈蒙雾状(雾视),夜晚看灯光则有虹视(有彩虹围绕灯光)。病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时,方来就医。此时,眼压急剧上升,视力高度减退,以致仅存光感(患眼看不见东西,只有一些光亮)。此时,需要刻不容缓地积极进行抢救治疗,迅速控制眼压使之下降,视力可以逐渐恢复。如果没有经过正确的治疗,因为青光眼对视力的损害是不可逆的,所以经过多次发作后,视力就会越来越差,后的结果是失明。
 
  青光眼发作时,一些病例往往误诊为眼科的虹膜睫状体炎,或内科的胃肠炎、偏头痛等而通过相反的治疗而使病情恶化。
 
  闭角型青光眼如果能早期发现,通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效,但是如果错过了手术时机,则即使进行手术,效果也大打折扣。
 
  2、开角型青光眼
 
  开角型青光眼又称单纯性青光眼。开角型青光眼病情进展甚为缓慢,而且没有明显症状,因此不易早期发现,个别病人甚至一只眼已经失明,尚不知何时起病。这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病,就具有更大的危险性。患者年龄分布于20~60岁之间。
 
  症状:开角型青光眼在早期几乎没有症状,只有在病变进行到一定程度时,病人方有视力模糊、眼胀和头痛等感觉,有时也可有虹视和雾视现象。到了晚期双眼视野(眼睛看得到的范围)都缩小时,则可有夜盲和行动不便等现象出现。
 
  如果患者经常有上述症状,就需要找眼科专科医生进行系统的祥细的检查,以明确诊断。如果确诊是青光眼,就须要进行正确的治疗,以便阻止视力的损害。治疗一般是先采用药物治疗,无效时再考虑手术治疗。
 
  二、继发性青光眼
 
  继发性青光眼有很多种:
 
  1、角膜前粘性白瘢引起的继发青光眼;
 
  2、虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼;
 
  3、眼外伤引起的继发性青光眼;
 
  4、眼底血管病变与继发性青光眼;
 
  5、眼内肿瘤与继发性青光眼;
 
  6、颜面血管痣与继发性青光眼;
 
  7、激素与继发性青光眼;(全身或局部使用激素,如果持续时间较长,可以产生高眼压)。
 
  8、睫状体炎青光眼综合征;
 
  9、囊膜性青光眼;(因白内障所致)。
 
  三、先天性青光眼
 
  先天性青光眼是由胎儿时期前房角组织发育异常所引起,大多于出生时已存在。由于婴幼儿眼球壁易受压力的作用而扩张,使整个眼球不断增大,故有“水眼”之称。
 
  治疗:先天性青光眼一经确诊,原则上要及早施行减压手术,以挽救视觉功能。
 
  ※青光眼成为严重致盲眼病
 
济南爱尔眼科医院王发斌主任建议:40岁以上者应定期检测眼压
 
  专家指出,青光眼已成为我国严重的致盲眼病之一,而且患者一旦失明就不可能复明。他呼吁,要通过多种途径大力普及青光眼防治知识;40岁以上的人应定期测量眼压,以便早期发现,合理治疗。
 
  青光眼是由于眼压升高所导致的视神经萎缩和视野缺损的一类眼病。我国各地对青光眼的发病情况做过多次调查。一般认为,其患病为0.21%-1.64%。1996年在北京市顺义区进行的青光眼流行病学调查发现,50-60岁人群青光眼患病为0.87%,60-70人 群为2.09%,70岁以上人群为4.42%。据以上资料推算,我国至少有青光眼患者500万人。调查还发现,青光眼患者中双盲患者的比例为15.8%,单盲为16.9%,双眼低视力患者为22.8%,单眼低视力患者为7.9%。以此推算,我国青光眼患者中双眼失明的人数达79万人。
 
  治疗措施
 
  ●注射维生素B
 
  如果紧张是主要因素,可注射维生素B,效果不错,请在医生的指导下使用。
 
  ●激光疗法
 
  假使药物治疗仍无法控制病情,则在采取其他外科手术前,不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼(open angle glaucoma)有效。其方法是利用激光照射虹膜,形成一个小洞,以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼,此时,角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下,激光疗法恐怕不是佳选择,而需要更进一步的手术。
 
  ●应避免的作法
 
  避免长时间使用眼睛,例如,看电视及阅读。避免饮用咖啡、酒及吸烟。避
 
免大量饮水。
 
 
如何正确评价手术对青光眼治疗效果?
 
  目前采用手术治疗青光眼是西医后、的重要手段,手术的目的是为了更好的控制眼压,对于闭角型青光眼,前房角狭窄或关闭的患者,暂时控制眼压可起到明显效果,但并没有纠正引起眼压升高、房角关闭的真正病因,给医患产生一种错误的安全感,认为自己手术了青光眼就好了,再次复发或失明。还不止一次提着同一个问题“我作了手术了为什么还失明了?” 而对于开角型、恶型、眼内炎症等青光眼手术不但毫无意义,反而会加快病情发展。因此我们对于手术的评价是“暂时降低眼压,缓解症状,从病根上纠正不了病情”,术后应积极采用中药治疗病因,才能达到痊愈的效果。
 
 
  患上青光眼要以正确心态对待此病。青光眼患者容易走两个极端:要么知道此病的危害性,接触了不少西医大夫认为此病是不治之症,放弃治疗,产生悲观、失望、恐惧心理、错失治疗。要么不了解此病,特别是慢性开角型患者,认为我没多大感觉,没有大夫说的那么严重。结果,造成严重后果,在黑暗中痛苦的度过余生,给个人、家庭带来极大痛苦。
 
  目前对青光眼的认识概括为“一眼(或双眼)发病,继发双眼失明,终生用药,随时失明”,对此病尚未找到确切病因,也就谈不到治疗。缩瞳剂、碳酸酐抑制剂、高渗剂、激素,即使手术也只是暂时降低眼压,缓解症状,终还是以失明告终,所以称之为“不治之症”。
 
青光眼与失明
 
  青光眼是常见的致盲眼病之一,由于种种原因给患者带来失明的痛苦。常见原因如下:
 
  ①开角型青光眼及一部分慢性闭角型青光眼,因为没有任何症状,病人不知道自己眼睛有病,一旦发现已是晚期或已失明。
 
  ②病人不听医生劝告,不信任医生,不愿做任何检查,将好的治疗时机错过。
 
  ③对青光眼的危害性认识不足,对自己的疾病满不在乎。有些人只是拼命工作,从不看病,直到感觉视野缩小,才到医院诊治。这时往往已是极晚期,一只眼白白丢掉。
 
  ④不能按时用药,有症状时就点药,没有症状时就不点药,从不测量眼压,也不知自己点药后眼压控制的怎样。不合理的用药耽误了治疗。
 
  ⑤对医生劝告听不进去。恐惧手术,对手术前的医生交待手术预后问题,不能正确对待,总怕手术后会视力下降甚至失明,对手术一拖再拖,直到晚期失去佳治疗时机。
 
  ⑥有些手术后的病人,因症状消失,便以为青光眼已完全,而忽略追踪观察、定期监测,有些病人在术后不知不觉中失明。
 
  ⑦有些病人手术后只注意观察眼压,而不检查视野是否有改变。有一部分病人在血流动力学方面异常,如患有心血管疾病、低血压及全血浓度增高等。由于这些因素有相互作用,使视神经长期处于慢性供血不足状态,从而造成视野进行性缩小,以致失明。
 
  鉴于以上一些情况,建议青光眼病人,必须听从医生劝告,积极争取早期有效的治疗,争取将视功能的损害减少到低程度。
 
  青光眼到目前所知没有绝对的遗传性,但是有家庭病史的人、糖尿病、高龄患白内障的老人,另外特别是高度近视的人,都是所谓的高危险群。对高度近视的青少年人做视神经的检查,发现视神经盘的神经纤维层有缺损变薄的现象;而高度近视眼轴加长,视神经承受的变形压力也变大,压力造成眼内循环的障碍进而影响到眼内的血流,因此在高度近视的年轻病人也发现开放性青光眼和类似缺血性视神经病变的视野变化,不可不注意。
 
  由于医疗仪器、药品的进步,青光眼只要及早检查,四十岁以上成年人或高危险群,每年检查一至二次;若有青光眼则按时用药治疗,需要时再辅以雷射或手术,定期追踪,都能得到长期的控制,维持视力不致失明。
 
一般多数正常人的眼压是十二到二十毫米汞柱,眼压的检查是发现青光眼的三大重要检查之一,也是简单的检查,尤其目前的气压式眼压检查,不用点麻醉药,快速而方便。
电话:0531-85809188 / 85809588
地址:济南市二环东路1916号·七里堡      
网址:
www.eyejn.com www.eye0531.com
 

 

  

TAG:

上一篇:上一篇:原发性青光眼有那些临床表现
下一篇:下一篇:女子连熬3天疯看韩剧 患恶性青光眼险失明
更多

病因症状

[联系我们]

微信扫一扫 随时可咨询

-->

鲁公网安备 37011202000509号

CopyRight ? 2005-2014 www.eye0531.com ALL right Reserved
互联网医疗保健信息服务审核同意书信息 鲁卫网申[2014]第3701004号 ICP备案:鲁ICP备10036067号-2
济南爱尔眼科医院地址:中国·济南市二环东路1916号(七里堡乐购超市对面) 电话:4006-900-120
QQ在线咨询
在线咨询
免费电话咨询
免费电话
网上预约
网上预约
优惠政策
优惠政策
门诊排班
门诊排班
医保农合
医保农合
就医流程
就医流程
医院地址
医院地址