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如何正确区分儿童弱视和近视?

时间:2014-09-17     来源:济南爱尔

孩子看不清了就得立刻去配镜吗?答案是否定的,孩子看不清楚有可能是因为孩子弱视,也有可能是因为孩子近视,一些家长分不清楚弱视和近视的区别,眼睛看不清了就以为是近视了,带孩子到眼镜店配眼镜。其实这种做法是...

孩子看不清了就得立刻去配镜吗?答案是否定的,孩子看不清楚有可能是因为孩子弱视,也有可能是因为孩子近视,一些家长分不清楚弱视和近视的区别,眼睛看不清了就以为是近视了,带孩子到眼镜店配眼镜。其实这种做法是非常不正确的,如果像某些家长那样没有确认就盲目给孩子配镜那就可能会延误孩子的病情。那么,如何正确区分儿童弱视和近视?关于这个问题,我们来听听济南爱尔眼科医院的专家于秀敏教授的详细介绍。

  于秀敏主任医师
  教授、硕士研究生导师、主任医师
  青少年近视防治科、斜弱视与小儿眼科主任
  专长:小儿眼病、眼底病、眼肿瘤
  经历:原中华医学会山东眼科学会主任委员、山东省立医院眼科主任、全国眼科学会委员、全国眼科学会斜弱视专业组成员、全国小儿眼科知名专家。著作6部,科研成果16项,获省及国家级成果奖10项,发明专利3项,培养硕士研究生10名,发表省及国家级杂志高学术水平论文80余篇。从医48年,具有丰富的临床实践经验。擅长小儿眼病尤其各种复杂的斜视、弱视、屈光不正诊断治疗;中西医结合治疗眼底病及眼球震颤、眼表疾病、眼眶肿瘤等。
  出诊时间:星期二、三、四、 六、日全天
  如何正确区分儿童弱视和近视?一起来了解一下:
  1、近视:由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张,或遗传等原因造成眼轴变长,对远处的物体无法看清楚,对近处的物体却可以看清。戴镜后,矫正视力大多可以恢复正常。
  2、弱视:视功能发育迟缓、紊乱,常伴有斜视、高度屈光不正,即使配戴眼镜,视力也无法矫正到正常,与近视有本质的不同。
  从危害上来说,弱视对儿童视功能的危害比近视大得多,因为近视仅仅是看远时看不清楚,不伴有其他视功能损害,视力矫正不受年龄限制。而弱视患儿不仅视力低下,不能矫正,不可能有双眼单视功能,无立体视觉,今后不能胜任驾驶、测绘及精细型工作,如果不能及时治疗,则会造成终身“视力残障”,甚至完全失明。
  现在家长了解了如何正确区分儿童弱视和近视那么这两种眼科疾病应该如何治疗呢?
针对儿童弱视如何治疗这个问题了。于秀敏教授指出,弱视的佳治疗年龄为3-6岁,过了12岁,治疗的效果就不太明显了。其实弱视很容易被发现,它的表现是看远看近都吃力,喜欢凑近看视物,如果碰到光线不好的时候看东西就更困难了;弱视的人对物体大小、明暗、形态的辨别迟钝; 看东西时,从看近到看远,调节力范围变小;散开能力减弱,眼睛的扫视运动和跟随运动比较慢,正常者可以一目十行,弱视者看书的速度比正常孩子要慢很多; 弱视人走路时,表现为深一脚浅一脚,容易摔跤; 弱视人立体视觉丧失,写字常出现重叠、不整齐、不成行等等现象;重要的是弱视往往和斜视是分不开的,弱视眼有斜视倾向,尤其是单眼弱视易变成斜视。
  于秀敏教授说,治疗弱视,一般采用配镜、遮盖疗法、弱视治疗仪功能训练和进行精细的手工训练。先都要戴上合适的眼镜,然后进行弱视训练,方法是定期遮住视力好的眼睛,强迫使用弱视眼,以使它的功能得到锻炼。进行弱视训练关键是持之以恒,关键就是很多家长嫌麻烦或存有“树大自然直”的侥幸心理,不去配合医生治疗,甚至直接忽略了儿童弱视如何治疗这个问题,其结果就是错过了孩子弱视的佳治疗时间,抱憾终生!
  弱视治疗效果与治疗年龄密切相关,年龄越小,治疗的效果越好。三四岁的学龄前儿童进行弱视训练适宜,如果错过了这时机,到了12岁,由于视觉发育趋于成熟,治疗起来就困难了,如果进入成年,治疗弱视则基本无望。
  如果发现您的孩子是近视,则需要带孩子到专业的眼科医院确认孩子是真性近视还是假性近视,如果是假性近视就需要家长在日常生活中帮孩子养成良好的用眼习惯,矫正近视。一旦发现孩子的近视已经发展的真性近视,就需要给孩子佩戴合适的近视镜,真性近视配镜也有五道程序是必不可少的。
  步要做眼部健康的相关检查,包括裂隙灯和眼底镜,裂隙灯检查可以排除角膜炎、倒睫、白内障等眼病,眼底镜可以排除青光眼等病,这些疾病都可能引起视力降低;
  第二步是要散瞳,对于初次配镜者,无论年龄大小都要散瞳,一般医院要求12岁以下散瞳时间应在一周以上,12岁以上方可以短时间散瞳,连续滴阿托品散瞳液5次,每次间隔5分钟。爱尔眼科医院采用先进技术,可以针对所有人(包括12岁以下儿童)进行快速散瞳,一小时左右就可以完成散瞳。
  第三步是查视力,也就是人们常说的插片验光;
  第四步要做双眼视功能调节检查,通过检查可以弄清楚双眼视物集合、散开的配合程度,可使配的眼镜更合适;
  第五步是综合以上四步进行配镜,只有这样配的眼镜才更合适。
  于教授指出,孩子一旦患上真性近视,那么家长的主要任务就从矫正变成了如何防止孩子近视的度数过快增长。真性近视在孩子年满18岁之前每年以75度左右的速度增长,于教授说,如果发现孩子得了真性近视,建议给孩子佩戴角膜塑形镜,角膜塑形是一项近视矫治和近视控制技术,是一种行之有效的非手术近视矫正方法。它根据近视用户的角膜几何和屈光度数设计一种特殊的硬性角膜接触镜,镜片采用高透气材料加工制作,用户每天配戴8-10小时后,其余时段眼睛处于不近视或降低了的近视状态,不用戴任何眼镜。如果用户夜间戴镜,则白天不用配戴眼镜。青少年可以有效地遏制其近视的快速加深。一般来讲,患者配戴角膜塑形镜2小时后平均能降低100度左右,戴镜夜可降低300度左右,戴镜一周可达到大降幅,而戴镜两周后能维持一天稳定清晰的裸眼视力,也就是说效果是和配戴周期有关的。另外,在恢复期患者需根据自身视力反弹的快慢情况定时摘戴,以维持矫治效果。例如,有些患者需要每夜配戴,而部分患者可以做到隔一夜或两夜配戴一次。
于教授提醒广大家长,在孩子4岁之前务必带孩子到专业的眼科医院做一次眼睛的会面检查,有问题,早发现,早治疗,早康复。
  同时,济南爱尔眼科医院每周日9点举办公益讲座《妈咪大课堂》,帮孩子们养成好的用眼习惯,并教授家长如何预防和控制孩子近视等系列眼科知识,参加大讲堂的每位孩子都可免费做162元的眼科套检一次,帮孩子全面的检查眼睛。家长朋友可拨打报名电话:0531-66715335进行报名。
  一生光明,值得托付!
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